新的移植技术正在重新启动节拍心脏

恢复和维护捐助者心脏的新方法可以增加可供移植的器官数量。最近，外科医生宣布开发了两种廉价的成本技术，这些技术可能会恢复那些想在死后提供器官的人的心跳。尽管仅对少数人进行了测试，但它们成功地避免了与当前转移方法有关的道德问题。使用第一个程序，外科医生获得了许可后，将心脏从一个明显的孩子中取出，重新启动并将其移至另一个孩子。该技术于7月17日在《新英格兰医学杂志》上发表，预计将增加可用于器官捐赠的心脏数量，尤其是儿童可用的人数。在美国，每年大约有500名儿童对心脏移植的儿童，但不幸的是，有更多的孩子在等待他们的心脏捐赠时死亡。使用第二种方法，研究人员是ABLe为捐助者和成功移植的成人心脏哭泣。参与该手术的外科医生表示，该手术也可以用于儿童。这项研究的相关结果于7月17日发表在《新英格兰医学杂志》上。美国纽约大学的移植外科医生罗伯特·蒙哥马利（Robert Montgomery）说，两种技术代表了对捐助者心脏的重要进展，因为它们避免了现有方法面临的道德挑战，因此他们避免了道德挑战。大多数给予的心脏来自那些被宣布为死脑但仍被殴打的人。但是，这种情况是不需要给予心脏的必要性。在某些情况下，可以从捐赠者那里获得心脏，他们的心被宣布为死了，以停止殴打5分钟，就像一个家庭决定删除保持人类生活的设备一样。为了使这些心脏适合移动，请将它们带出身体，重新启动机器，或者让它们再次击败身体。但是前者很昂贵，不合适对于重量低于40公斤的捐助者，不包括婴儿和大多数儿童，而由于潜在的道德问题，后者并未被广泛使用。医生提出的主要道德问题是，心脏正在体内进行电击复苏，可能需要记录因循环失败而导致脑死亡而死亡的记录。另一个问题是，牙齿的牙齿具有恢复流向大脑的血液流动的可能性 - 即使将使用夹子来防止这种结果。为了避免这些问题，杜克大学的儿科心脏外科医生约瑟夫·图雷克（Joseph Turek）和他的同事开发了一种用于复苏儿童心脏体外心脏的系统。系统通过连接到主动脉的管将含氧血液泵入心脏，然后将其流入左心室，然后在袋子中收集并重新氧气，然后再泵回心脏。在今年早些时候的第一次人类试验之前，该小组用12周的小猪测试了手术程序。在随后的人类试验中，外科医生掌握了一个1个月大的婴儿的心脏，并恢复了体外，将其转移到了一个3个月大的婴儿的身体上。根据《新英格兰医学杂志》（New England Medicine）的报道，这是两个月后，移植的心脏仍在正常工作，没有下降。图雷克说，预计该手术将增加美国每年100次儿童的心脏移植数量。此外，这种方法为成人心脏复苏提供了替代方案，因为它不需要数万美元的设备。在许多情况下，“这值得研究”。美国范德比尔特大学医学中心的心脏外科医生约翰·塔拉（John Taraa）说。休息是开发第二种技术的团队成员之一。该过程涉及死者主动脉的第一次夹紧，然后用冷藏的氧化液体填充心脏，使心脏处于轻松但不复苏状态。液体包含一个M卵石血细胞，保护液，电解质和许多维生素的IX，心脏去除手术并移动。该手术在接受移植的前三个成年人中取得了成功。根据《新英格兰医学杂志》的报道，这三年的年龄在40至60岁之间，他们的心脏通常在手术后六个月进行，并且没有发生拒绝反应。塔拉帕说，他和他的同事们与20名患者进行了手术，所有这些都很愉快。蒙哥马利说，这两种技术都应被复制给更多个体，以验证结果并确保给定的心脏提供良好的血液供应和心脏功能。 （Li Muzi）相关论文信息：https：//dii.org/10.1056/nejmoa2503487